Khi nào buồng trứng đa nang nên làm IVF và IUI là băn khoăn của nhiều chị em phụ nữ. Vì buồng trứng đa nang là một nguyên nhân phổ biến gây ra vô sinh, hiếm muộn. Vậy trong trường hợp nào thì người bị đa nang buồng trứng nên làm IVF hoặc IUI?

 

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là tình trạng rối loạn nội tiết tố và là một nguyên nhân thường gặp gây ra rối loạn phóng noãn. Tỷ lệ mắc PCOS chiếm đến 12-18% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, cứ 10 phụ nữ trong tuổi sinh sản sẽ có một phụ nữ bị buồng trứng đa nang và hầu như đều gặp tình trạng kinh nguyệt không đều, mất kinh nguyệt, dẫn đến vô sinh, hiếm muộn.

Khi nào buồng trứng đa nang nên làm IUI và IVF?

Trong trường hợp chị em phụ nữ bị buồng trứng đa nang ở mức độ nặng, thất bại sau điều trị bằng clomiphene citrate, đốt điểm buồng trứng, hoặc PCOS đi kèm với nguyên nhân gây vô sinh nam, nữ khác: vòi trứng, lạc nội mạc tử cung vừa/ nặng, gây khó khăn trong việc mang thai tự nhiên và được chẩn đoán là hiếm muộn thì chị em có thể can thiệp các phương pháp thụ tinh trong tử cung (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Đây là 2 phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến hiện nay. Tuy nhiên, việc áp dụng phương pháp nào còn phụ thuộc vào yếu tố của 2 vợ chồng. Để biết chính xác, các cặp vợ chồng cần đến cơ sở y tế để thăm khám và được tư vấn cụ thể

Các phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến hiện nay

Bơm tinh trùng vào tử cung (IUI)

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một trong những phương pháp hỗ trợ điều trị vô sinh hiếm muộn hữu ích. Tinh trùng đã qua lọc rửa và chọn lọc được bơm trực tiếp vào buồng tử cung của người phụ nữ, tạo điều kiện để tinh trùng thụ tinh với trứng. Phương pháp được áp dụng cho những cặp vợ chồng hay những người phụ nữ đang ở độ tuổi sinh sản.

Phương pháp tiến hành dựa trên các bước cơ bản sau:

• Kích thích nang trứng
• Chuẩn bị tinh trùng
• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung của người nhận

Bơm tinh trùng vào tử cung thường được áp dụng trong các trường hợp sau:

• Tinh trùng chồng yếu nhẹ về số lượng và chất lượng, kháng thể kháng tinh trùng
• Vô sinh do bất thường ở cổ tử cung
• Dính nhẹ vùng chậu
• Rối loạn phóng noãn
• Vô sinh không rõ nguyên nhân

Ưu điểm:

• Quy trình thực hiện đơn giản
• Khi thực hiện IUI ít dùng thuốc
• Chi phí thấp hơn IVF
• Tiến hành nhanh và ít gây khó chịu

Điểm hạn chế của IUI:

Mặc dù trong quá trình thực hiện IUI, bác sĩ theo dõi trứng để kiểm soát số lượng thai mong muốn nhưng rủi ro mang đa thai vẫn có thể xảy ra.

Tỉ lệ thành công của IUI

Theo thống kê IUI có tỉ lệ thành công thấp hơn IVF. Tỉ lệ thành công sẽ giảm dần theo độ tuổi và phụ thuộc vào nguyên nhân vô sinh của hai vợ chồng. Tỉ lệ thành công trung bình của IUI khoảng 18-20%.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp thụ tinh theo đó trứng được thụ tinh ở bên ngoài cơ thể (trong ống nghiệm). Trứng đã được thụ tinh sẽ được cấy ngược trở lại buồng tử cung của người phụ nữ để phôi làm tổ và phát triển hoàn chỉnh.

Phương pháp tiến hành dựa trên các bước cơ bản sau:

• Kích thích buồng trứng để trứng phát triển
• Chọc hút trứng trưởng thành và lấy tinh trùng
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Chuyển phôi vào tử cung của người nhận

Thụ tinh trong ống nghiệm thường được áp dụng trong các trường hợp sau:

• Tắc hai vòi trứng.
• Lạc nội mạc tử cung.
• Rối loạn phóng noãn
• Xin trứng
• Hiếm muộn không rõ nguyên nhân, bơm tinh trùng vào buồng tử cung nhiều lần nhưng thất bại.
• Tinh trùng ít, yếu, xuất tinh ngược hoặc không xuất tinh.
• Không tinh trùng trong tinh dịch (lấy tinh trùng bằng phẫu thuật mào tinh, tinh hoàn).

Ưu điểm của IVF

• Tỉ lệ thành công cao
• Rủi ro mang đa thai thấp

Điểm hạn chế của IVF

Thực hiện phương pháp IVF cũng có nguy cơ mang đa thai, sinh non, sinh em bé nhẹ cân.

Tỉ lệ thành công của IVF

• Phụ nữ <35 tuổi: 41%
• Phụ nữ 35-37 tuổi: 32%
• Phụ nữ 38-40 tuổi: 23%

Các cặp vợ chồng cần tìm hiểu kỹ càng, tham khảo ý kiến bác sĩ để áp dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp. Cần lựa chọn những địa chỉ uy tín để đảm bảo an toàn và mang lại kết quả cao.